迈克尔憩室（Meckel diverticula）

    （一）概述

迈克尔憩室属回肠远端憩室(diverticulum of distal ileum)，是最常见的小肠发育异常，也是憩室中最常见的类型之一。临床症状多见于10岁以下儿童，30岁以上者很少有症状。Meckel憩室是卵黄囊近端部分持续存在的结果，可见于2%～4%的人群，而且较常见于男性。大约30%的患者伴有其他先天性异常，包括气管-食管瘘等畸形。

成人Meckel憩室通常位于回盲瓣近端大约2000px处，肠系膜的对侧缘，这是一个重要的诊断标志，其长度从不足25px～200px不等，以75px～125px多见，宽约1～50px。约10%～25%的憩室远端有纤维素与脐粘连，此为卵黄肠管闭锁后形成的纤维素未退化所致。

     （二）大体特征  

     （三）组织学特点

憩室内衬主要为小肠黏膜，与邻近的小肠粘膜相同，具有完整的各层肠壁结构，但黏膜皱襞不如正常肠管明显，肌壁较正常薄，可是，也能见到胃、十二指肠或结肠粘膜，通常接近憩室尖端，胰腺组织也可出现。其组织发生是由于卵黄肠管黏膜具有多向分化的潜能。

迈克尔憩室发生的肿瘤主要为类癌，可以单独发生，或在少数情况下伴有组织形态学相似的小肠类癌。其他肿瘤包括绒毛状腺瘤、腺癌、GIST、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和恶性黑色素瘤。

此外，子宫内膜异位及Crohn病也可累及憩室。

     （四）免疫组化标记

     （五）分子病理学

     （六）常见的鉴别诊断