耳及颞骨转移性/继发性肿瘤Metastatic/Secondary Tumors of Ear and Temporal Bone

（一）概述

     原发于其他部位的恶性肿瘤，二者没有连续性，淋巴瘤及白血病除外。发病部位：通常双侧、多发，颞骨岩部最常累及（约80%），亦可累及乳突、内耳道及中耳。不常见，耳及颞骨所有恶性肿瘤中不足2%，患者年龄较大，临床通常无症状（约1/3），疾病后期可出现听力改变、耳鸣、眩晕 麻痹、耳痛及耳漏等。

（二）大体特征  

     （三）组织学特点

多数为癌，来自乳腺（25%）、肺（10%）及前列腺（10%）。恶性黑色素瘤占6%。间叶性肿瘤很少转移至耳及颞骨。

（四）免疫组化标记

     （五）分子病理学

     （六）常见的鉴别诊断

 1. 直接侵犯：可来自腮腺、鼻咽、脑及皮肤，可根据临床病史、影像学、组织结构、免疫组化及分子检测进一步鉴别。

2. 原发性肿瘤：耳部原发性肿瘤可类似转移性肿瘤，如中耳腺瘤、鳞癌及原发性中耳腺癌（侵袭性乳头状腺癌）。